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企業HR過“年關”系列(二)-工傷處理“五步法”

來源:本站 發布時間:2021-01-16 15:29:00 閱讀:232

工傷是很多勞動密集型企業HR經常會碰到的事情,也是最令HR和老板頭痛的事情。瀛如律師本期詳述工傷處理“五步法”,幫企業HR迅速、合法地應對“職工發生工傷”這一突發狀況,避免用人單位因違反法律程序而承擔賠償責任。當然,工傷處理“五步法”的操作,必發生在用人單位已依法為勞動者繳納了工傷保險的前提下;若并未繳納工傷保險,更應關注本期內容,因為依據《工傷保險條例》第六十二條的規定“應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照工傷保險待遇的項目和標準支付費用——即“責任自負”。

“五步法”具體操作如下:

第一步:救治

根據《工傷保險條例》第四條的規定,職工發生工傷時,用人單位應當采取措施使受傷職工得到及時救治。即要求用人單位應保存好救治醫院開具的各項急救費用、診斷單據,以備工傷認定及工傷費用報銷之用。另外,應當將工傷職工送至屬于定點醫療機構的醫院救治,以避免非定點醫療機構產生的住院及治療費用無法報銷。

瀛如提示:

建議在工傷保險醫療目錄的范圍內用藥和診療。

為確保工傷的真實性和申報手續的完整度,HR應收集并保管以下材料:病歷卡、用藥明細、醫療費發票、出院小結、檢查化驗報告、疾病診斷證明書、事故責任認定書、員工的身份證復印件等。

護工費由用人單位承擔,但工傷員工回家休養期間是否需要護理應以醫囑為準。

把控停工留薪期,HR根據醫囑和不同傷情對應的休息時間的目錄來確定停工時間。

第二步:申報

根據《工傷保險條例》第十七條的規定,職工發生事故傷害,所在單位應當自事故傷害發生之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。申請材料按用人單位所在統籌地區的具體規定略有不同,但均應包括:工傷認定申請表(事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況)、與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料、醫療診斷證明等。

瀛如提示:

確認工傷類別。HR應先鑒別該事故屬于工傷還是疑似工傷,具體應及時咨詢律師或工傷認定機構。

評估是否申報工傷?;谏陥罂赡軐τ萌藛挝划a生不利影響(主要為工傷保險費率的浮動是要與參保單位工傷發生頻率等因素掛鉤的),所以HR在申報工傷之前應考慮公司的整體利益,申報時應遵循以下基本準則:a.不構成傷殘等級且藥費不多的,建議不報;構成傷殘等級且藥費較多的必報。b.綜合考慮本單位工傷風險程度、工傷保險費使用金額、工傷發生率這三大因素后決定是否上報。

掌握申報時效。用人單位為三十日內上報,工傷職工一年內上報。(具體詳見《工傷保險條例》第十七條)

第三步:轉院

勞動保障行政部門認定工傷后,用人單位應當及時將仍需治療的職工轉入指定的工傷治療機構救治。

第四步:鑒定

職工傷情相對穩定,停工留薪期滿,用人單位應當積極為職工申請勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定,即勞動能力鑒定。

第五步:補償

根據勞動能力鑒定結果——職工傷殘等級,用人單位應當為工傷職工申領工傷待遇,并嚴格按照《工傷保險條例》規定,向工傷職工支付補償。

瀛如提示:

工傷認定和勞動能力鑒定結論出來后,首先明確員工是否愿意解除合同,然后再測算用人單位的賠付金額:a.社保工傷基金未報銷部分;b.停工留薪期工資;c.住院期間的交通費和護理費,d.如需解除勞動合同,一次性傷殘就業補助金等。

“五步法“走完,工傷職工具體應獲哪些工傷保險待遇?

對工傷進行治療,享受工傷醫療待遇。

職工工傷需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金里按月支付生活護理費。

職工因工致殘,被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,按傷殘等級從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,并按月支付傷殘津貼,職工辦理退休手續后,停發傷殘津貼。

職工因工致殘,被鑒定為五級、六級傷殘的,按傷殘等級從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,保留勞動關系,由用人單位安排適當工作;難以安排工作的,用人單位按月發給傷殘津貼;職工本人提出解除或者終止勞動關系的,用人單位需支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

職工因工致殘,被鑒定為七級至十級傷殘的,按傷殘等級從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,勞動合同期滿終止,或者職工提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

職工因工死亡的,其直系親屬可以按照有關規定,從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

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